疼痛、僵直、跛行，这样的状态吴先生持续了16年。16年前，他因车祸导致右胫骨平台骨折，膝关节前后交叉韧带、内外侧副韧带多发损伤，膝关节半脱位。在当地医院接受手术治疗后，却出现创伤性关节炎、膝关节半脱位僵直、膝关节无法活动等症状。

寻医多年未果，吴先生的病情愈发严重，甚至出现肌肉萎缩，并因行动不便而摔伤，导致小腿胫腓骨骨折。直到今年5月，他前往南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）关节外科就诊，治疗团队开展人工全膝关节置换术，才让他重新正常行走。

南医三院关节外科主任医师张荣凯提醒，目前受膝关节骨关节炎困扰的中老年患者增多，建议及时开展治疗，警惕因延误治疗加重关节粘连、退变，导致功能状态受损。

吴先生今年59岁，遭遇事故时，他正值壮年，却不能正常行走，这让他非常痛苦。多年来，他的膝关节僵直越来越严重，下肢肌肉出现了萎缩。祸不单行，因下肢行动不便，3年前吴先生不慎摔倒，导致右小腿胫腓骨骨折，术后也未取得理想的效果。

吴先生术前影像检查结果。

吴先生前往南医三院就诊后，张荣凯详细查看了他的病历、身体状况以及影像学检查结果，随后表示，可以为他进行人工全膝关节置换术，恢复正常行走能力。

张荣凯表示，吴先生病情复杂，因膝关节长期处于僵直状态，并存在既往手术病史、多发韧带损伤、血管神经位置异常、后方瘢痕粘连、慢性骨髓炎等问题，在手术显露、器械操作、避免血管神经损伤及感染等方面有不小的挑战。为此，关节外科治疗团队综合研判，逐一提出了解决办法和备选方案。

6个多小时的手术中，治疗团队逐一切除了瘢痕、松解软组织，凿除骨赘进行关节松解，利用徒手进行截骨，并规范抗生素使用，在骨水泥中混入抗生素，尽量减少感染风险。

在医护人员的共同努力下，手术顺利完成。术后，吴先生在康复科医生的指导下积极功能锻炼，一周后，膝关节就可以屈伸活动，关节活动范围明显增大，逐步恢复正常步态。时隔16年，恢复正常行走的吴先生松了一口气。他说：“我终于不用担心后半生靠拐杖生活了。”

吴先生术后影像检查结果。

张荣凯介绍，膝关节是下肢最重要的负重关节，而膝关节骨关节炎是中老年人最常见的退行性疾病。据统计，在50岁以上存在症状的膝关节骨关节炎中，男性发病率占35%，女性则高达74%。因终末期膝关节骨关节炎而需要进行人工膝关节置换术的患者日益增多。

张荣凯指出，膝关节置换术可缓解膝关节疼痛、纠正膝关节畸形，重建膝关节功能，能显著提高患者的生活质量。为此，对于膝关节骨关节炎患者，特别是创伤后导致的关节退变，建议早诊断早治疗。“如果拖延时间太长，关节粘连严重，患者没有好的关节功能状态，会显著增加手术风险和难度。”他说。

南方+记者 陈子阳

通讯员 游华玲